{"id":10525,"date":"2021-12-11T08:41:00","date_gmt":"2021-12-11T06:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/?p=10525"},"modified":"2021-12-11T09:43:58","modified_gmt":"2021-12-11T07:43:58","slug":"der-kubanische-soberana-impfstoff-ist-nicht-die-folge-eines-wunders","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/?p=10525","title":{"rendered":"\u201eDer kubanische Soberana-Impfstoff ist nicht die Folge eines\u00a0Wunders\u201c"},"content":{"rendered":"<p><em>Maurizio Coppola. <\/em>\u201eKennt ihr den Unterschied zwischen unserem Soberana-Impfstoff und dem Pfizer-Impfstoff?\u201c Mit dieser Frage begr\u00fc\u00dfte der Generaldirektor des kubanischen Finlay-Instituts f\u00fcr Impfstoffe, Dr. Vicente V\u00e9rez Bencomo, die italienische Delegation, deren Teil ich war. Die Delegation wurde f\u00fcr die klinische Studie SoberanaPlusTurin in La Pradera einquartiert, dem im November 1996 eingeweihten internationalen Gesundheitszentrum in Havanna.<!--more--><\/p>\n<p>SoberanaPlusTurin ist der Name der klinischen Beobachtungsstudie mit 35 Freiwilligen aus Italien, die zuvor in Europa entweder geimpft wurden oder von Corona genesen sind und zur Auffrischung eine Einzeldosis des kubanischen Impfstoffs SoberanaPlus erhalten haben. SoberanaPlus wurde im Sommer 2021 von der kubanischen Aufsichtsbeh\u00f6rde\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cecmed.cu\/\">CECMED<\/a>\u00a0(Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos M\u00e9dicos) genehmigt, die Beobachtungsstudie will dessen Reaktogenit\u00e4t und Immunogenit\u00e4t<strong>\u00a0[1]<\/strong>\u00a0bei erwachsenen Proband:innen evaluieren, denen zuvor ein in Europa zugelassener Impfstoff (Johnson&amp;Johnson, AstraZeneca, BioNTech\/Pfizer oder Moderna) verabreicht wurde.<\/p>\n<p>Diese klinische Studie ist die erste dieser Art auf der Karibikinsel. Sie ist das Ergebnis einer intensiven internationalen Zusammenarbeit von Wissenschaftler:innen im Zusammenhang mit der aktuellen Covid-19-Pandemie, vor allem zwischen dem kubanischen Impf-Institut\u00a0<a href=\"https:\/\/www.finlay.edu.cu\/en\/\">Finlay<\/a>, dem Krankenhaus Amedeo Di Savoia in Turin und der italienischen Agentur f\u00fcr kulturellen und wirtschaftlichen Austausch mit Kuba (<a href=\"https:\/\/twitter.com\/AicecCuba\">AICEC<\/a>).<\/p>\n<p><strong>Ein Impfstoff f\u00fcr die Menschen<\/strong><\/p>\n<p>Die Frage nach dem Unterschied zwischen BioNTech\/Pfizer und Soberana beantwortete Dr. Vicente V\u00e9rez Bencomo dann gleich selbst: \u201ePfizer hat ein Produkt entwickelt, um es an Regierungen zu verkaufen und Profite zu erzielen. Der Nebeneffekt davon war, dass die Bev\u00f6lkerungen dieser L\u00e4nder teilweise vor dem Coronavirus gesch\u00fctzt waren. In Kuba hingegen verfolgten wir das Ziel, einen Impfstoff zu entwickeln, der in erster Linie die Bev\u00f6lkerung sch\u00fctzen soll. Bisher waren wir erfolgreich damit. Sollten wir dank des Impfstoffes bescheidene Eink\u00fcnfte erzielen k\u00f6nnen, w\u00e4ren wir nat\u00fcrlich froh, diese direkt in neue \u00f6ffentliche Forschung zu investieren.\u201c<\/p>\n<p>Das kubanische Impfstoffprogramm befindet sich in \u00f6ffentlicher Hand, ist das Resultat einer Kooperation zwischen den biotechnologischen Forschungsinstituten des Landes und zwecks F\u00f6rderung des Allgemeinwohls verwaltet. Diese politische Strategie zahlt sich tats\u00e4chlich aus, daf\u00fcr sprechen auch die Zahlen der kubanischen Impfkampage.<\/p>\n<p>Auch ohne vorherrschende Impfpflicht haben bis Ende November 2021 knapp 10,2 Millionen Kubaner:innen mindestens eine Impf-Dosis erhalten (praktisch 100% der impfbaren Bev\u00f6lkerung); davon haben \u00fcber 9,2 Millionen die zweite Dosis und 8,7 Millionen Kubaner:innen (78%) die dritte Dosis Soberana erhalten. Insgesamt haben 82,1% der gesamten kubanischen Bev\u00f6lkerung (9,18 Millionen Menschen) das ganze Impfschema abgeschlossen (zwei Dosen Soberana02 und eine Dosis SoberanaPlus oder drei Dosen Abdala, welcher auch ein kubanischer Impfstoff ist). Fast alle Impfungen wurden mit kubanischem Impfstoff vorgenommen, nur ein Bruchteil mit dem chinesischen Sinovac-Impfstoff.<\/p>\n<p>Dies ist nicht nur eine geradezu beispiellos h\u00f6here Impfquote im Vergleich mit anderen einkommensschwachen L\u00e4ndern weltweit, in denen durchschnittlich nur 2,8 Prozent der Bev\u00f6lkerung geimpft ist. Es ist auch eine h\u00f6here Impfquote im Vergleich zu allen entwickelten L\u00e4ndern des globalen Nordens. Und Kuba hat auch schon mit der Auffrischungsimpfung begonnen: Ende November hatten \u00fcber 311.000 Personen eine vierte Impfung erhalten. Wie wissenschaftlichen Studien zeigen, weist dieses kubanische Impfschema eine\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-021-03470-x\">Schutzwirkung<\/a>\u00a0von 92,4 Prozent auf.<\/p>\n<p>Bereits kurz nach Ausbruch der globalen Pandemie begannen sich die kubanischen biotechnologischen Forschungsinstitute auf die Entwicklung und Herstellung eigener Impfstoffe zu konzentrieren. Die Insel blieb zwar im Jahr 2020 noch von schweren gesundheitlichen Konsequenzen der Pandemie verschont, umso st\u00e4rker traf Kuba jedoch die Welle im Sommer 2021. Die\u00a0<a href=\"http:\/\/www.cubadebate.cu\/noticias\/2021\/11\/30\/cuba-situacion-epidemiologica-la-variante-omicron-y-la-campana-de-vacunacion-de-refuerzo\/#anexo-1651285\">Neuansteckungen<\/a>\u00a0erh\u00f6hten sich von ingesamt 15.536 im Monat Januar 2021 auf 265.121 im August 2021; auch die Todeszahlen nahmen rasant zu.<\/p>\n<p>Der Impfstoff allein reichte nicht aus, um das Virus unter Kontrolle zu bringen. Strenge Eind\u00e4mmungsma\u00dfnahmen \u2013 das Tragen von Masken auch im Freien \u2013, das strikte Einhalten von Abstandsregeln und ein radikaler Lockdown bis zum 15. November 2021 waren notwendig, um die Ausbreitung des Virus unter Kontrolle zu bringen. Infolgedessen verzeichnete\u00a0<a href=\"https:\/\/ourworldindata.org\/covid-deaths\">Kuba<\/a>\u00a0in der vergangenen Woche nur einen Todesfall im Zusammenhang mit Covid-19 und eine PCR-Testpositivit\u00e4tsrate von unter einem Prozent (sprich nur einer von Hundert PCR-Tests weist eine Coronavirus-Infektion aus). Noch heute werden trotz niedrigen Zahlen auf der ganzen Insel die Regeln zur Minimierung der \u00dcbertragung des Virus respektiert.<\/p>\n<p><strong>Was genau ist Soberana?<\/strong><\/p>\n<p>SoberanaPlus ist f\u00fcr Menschen gedacht, die entweder genesen sind oder bereits einen anderen Impfstoff gegen Sars-Cov-2 erhalten haben. Im Gegensatz zu BioNTech\/Pfizer oder Moderna, die die mRNA-Technologie f\u00fcr ihre Impfstoffe verwenden, ist Soberana ein Protein-Impfstoff. Kuba hat f\u00fcr die Entwicklung und Produktion des hauseigenen Impfstoffes also eine herk\u00f6mmliche Technologie benutzt, die auf der Plattform schon bekannter Impfstoffe basiert. So wird ein kleines St\u00fcck des Virus \u2013 der so genannte \u201eSpike\u201c \u2013 der geimpften Person verabreicht, die dann die erforderlichen Antik\u00f6rper gegen das Virus produziert. Die mRNA-Impfstoffe hingegen liefern dem K\u00f6rper die genetischen \u201eAnweisungen\u201c, damit dieser die Antik\u00f6rper zu bilden lernt.<\/p>\n<p>Die bisher durchgef\u00fchrten\u00a0<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanam\/article\/PIIS2667-193X(21)00075-2\/fulltext\">Studien<\/a>\u00a0zeigen, dass SoberanaPlus eine sehr hohe Wirksamkeit aufweist. Der Impfstoff garantiert einen sehr hohen Schutz sowohl bei Personen, die bereits infiziert waren und genesen sind, als auch bei Personen, die andere Impfstoffe erhalten haben. SoberanaPlus sch\u00fctzt zudem auch gegen die aggressive Beta-Variante und die unterdessen weltweit dominierende Delta-Variante des Coronavirus. Au\u00dferdem haben klinische Studien gezeigt, dass der Impfstoff kaum Nebenwirkungen aufweist: weniger als ein Prozent der geimpften Menschen leidet unter Fieber, Schmerzen an der Injektionsstelle, allgemeinem Unwohlsein oder R\u00f6tungen.<\/p>\n<p>Aus der Perspektive der globalen Bek\u00e4mpfung von Covid-19 hat der kubanische Impfstoff zwei weitere zentrale Vorteile. Erstens sind seine Produktionskosten \u00e4u\u00dferst niedrig. Das bedeutet, dass der Impfstoff potenziell in jedem Winkel der Welt hergestellt werden kann (der Iran produziert bereits einen Impfstoff auf der Grundlage der kubanischen Technologie), sogar in L\u00e4ndern, deren Pro-Kopf-Ausgaben f\u00fcr das Gesundheitswesen weniger als 20 Dollar pro Jahr betragen, was den\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2021\/08\/02\/world\/pfizer-and-moderna-raised-their-vaccine-prices-in-their-latest-eu-contracts.html\">Kosten<\/a>\u00a0f\u00fcr eine einzelne BioNTech\/Pfizer-Impfdosis entspr\u00e4che. Zweitens stellt der Soberana-Impfstoff keine besonderen Logistik-Anforderungen, f\u00fcr die Lagerung und den Transport des Impfstoffs ist keine fortschrittliche \u2013 und kostspielige \u2013 Technologie erforderlich wie beispielsweise beim BioNTech\/Pfizer-Impfstoff.<\/p>\n<p><strong>Soberana wurde als Kinderimpfung konzipiert<\/strong><\/p>\n<p>W\u00e4hrend andere L\u00e4nder die Kinder als Bev\u00f6lkerungsgruppe in ihren bisherigen Impfkampagnen weitgehend vernachl\u00e4ssigt haben, hat Kuba die Impfkampagne f\u00fcr die\u00a0<a href=\"https:\/\/www.aljazeera.com\/news\/2021\/11\/24\/infographic-which-countries-are-vaccinating-children\">p\u00e4diatrische Bev\u00f6lkerung<\/a>\u00a0bereits weit vorangetrieben. So sind in Kuba rund 2 Millionen Kinder und Jugendliche zwischen 2 und 18 Jahren geimpft. Und Soberana02 ist in der Tat ein Produkt, das urspr\u00fcnglich auf der Basis schon bekannter Kinderimpfstoffe und somit f\u00fcr Kinder entwickelt wurde. W\u00e4hrend zu Beginn der Pandemie Expert:innen und Regierungen auf der ganzen Welt behaupteten, dass das Virus f\u00fcr Kinder kaum ansteckend sei, arbeiteten Wissenschaftler:innen in Kuba bereits daran, einen Impfstoff f\u00fcr Kinder zu entwickeln. \u201eF\u00fcr uns war klar, dass kein Kind an Covid-19 sterben darf. Darum war ein im Detail geplantes Impfprogramm f\u00fcr Kinder von zentraler Bedeutung\u201c, erkl\u00e4rt Ricardo P\u00e9rez Valerino.<\/p>\n<p>P\u00e9rez Valerino ist Leiter der Abteilung f\u00fcr internationale Beziehungen am Finlay-Institut. Er f\u00e4hrt fort: \u201eEs stimmt, dass das Virus bei Kindern einen milderen Verlauf nimmt als bei Erwachsenen. Dennoch k\u00f6nnen Kinder das Virus auf die Erwachsenen oder auf die Gro\u00dfeltern \u00fcbertragen. Gleichzeitig stellten wir auch fest, dass selbst die kleinsten Kinder an Covid-19 erkranken k\u00f6nnen. Daher wollten wir einen Impfstoff haben, der bei Erwachsenen und bei Kindern funktioniert und sicher ist.\u201c<\/p>\n<p>In den westlichen L\u00e4ndern steigen heute die Neuinfektionen in der j\u00fcngeren Bev\u00f6lkerung tats\u00e4chlich an, was auch schon zu neuen Schlie\u00dfungen von Schulklassen in Deutschland, Italien und anderen L\u00e4ndern gef\u00fchrt hat. In den\u00a0<a href=\"https:\/\/www.aap.org\/en\/pages\/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections\/children-and-covid-19-state-level-data-report\/\">Vereinigten Staaten<\/a>\u00a0beispielsweise machten Kinder 25,1% der w\u00f6chentlich gemeldeten Covid-19-F\u00e4lle im November 2021 aus. In\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ilsole24ore.com\/art\/crescono-contagi-i-bambini-6-11-anni-che-succede-AELURqz?refresh_ce=1\">Italien<\/a>\u00a0finden aktuell \u00fcber 30% der neuen Corona-F\u00e4lle bei Minderj\u00e4hrigen statt, besonders stark sind Kinder zwischen 6 und 11 Jahren betroffen. Viele westliche L\u00e4nder \u2013 allen voran die USA und Italien, aber auch andere L\u00e4nder der Europ\u00e4ischen Unionen \u2013 wollen noch vor Ende 2021 mit der Impfung von Minderj\u00e4hrigen beginnen.<\/p>\n<p>Kuba hat auch diesbez\u00fcglich also Pioniercharakter: Erstens wurde ein Impfstoff gegen Sars-Cov-2 auf der Grundlage von bereits bei Kleinkindern eingesetzten Impfstoffen entwickelt, was gesundheitliche Nebeneffekte und Problematiken der neuen Impfung praktisch auf Null reduziert hat und das Vertrauen der Eltern in den neuen Impfstoff st\u00e4rkte; zweitens wurde von Beginn an die gesamte Bev\u00f6lkerung \u2013 also auch Kinder \u2013 in die Impfkampagne integriert, was angesichts der neusten Entwicklungen der Pandemie als zukunftsweisend bezeichnet werden kann.<\/p>\n<p><strong>Internationale Zusammenarbeit im Kampf gegen die Pandemie<\/strong><\/p>\n<p>\u201eDer kubanische Impfstoff und seine Impfkampagne sind nicht das Ergebnis eines Wunders, sondern die Folge politischer Entscheidungen\u201c, sagt\u00a0<a href=\"https:\/\/twitter.com\/FabrizioChiodo\">Fabrizio Chiodo<\/a>. Er ist ein italienischer Wissenschaftler, der mit dem kubanischen Finlay-Institut bei der Entwicklung des Impfstoffs zusammenarbeitet und die klinische Zusammenarbeit zwischen Kuba und Italien begleitet. Er f\u00fcgt hinzu: \u201eWenn wir heute im weltweiten Kampf gegen die Pandemie auf Kuba und seine Impfstoffproduktion blicken, dann deshalb, weil Kuba bei der Entwicklung eines \u00f6ffentlichen Gesundheitssystems und einer \u00f6ffentlichen biotechnologischen Forschung vision\u00e4r war.\u201c\u00a0<strong>[2]<\/strong><\/p>\n<p>In der Tat ist die Frage nach einem \u00f6ffentlichen oder privaten Gesundheitssystem nicht nur eine ideologische Frage. Die kleine Karibikinsel, die seit mehr als 60 Jahren unter einer Wirtschafts- und Handelsblockade steht, war in der Lage, in k\u00fcrzester Zeit drei Impfstoffe und zwei Impfstoffkandidaten zu entwickeln. Und dies deshalb, weil sich Kuba nicht der Logik multinationaler Konzerne und der Big Pharma unterwarf, sondern seit Jahrzehnten schon in ein \u00f6ffentliches Gesundheits- und Bildungssysteme investiert, die erstklassige Fachkr\u00e4fte garantieren.<\/p>\n<p>Mitte September 2021 \u2013 kurz nach Beginn des Impfprogramms auf der Insel \u2013 hat Kuba die\u00a0<a href=\"https:\/\/www.reuters.com\/world\/americas\/cuba-seeks-who-approval-covid-19-vaccines-toddlers-brace-shot-2021-09-15\/\">Zulassung<\/a>\u00a0seines Impfstoffes bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO) beantragt. F\u00fcr die internationale Anerkennung von Soberana hat sich die kubanische Regierung bewusst gegen einen Zulassungsantrag bei der Europ\u00e4ischen Arzneimittel-Agentur (EMA) und der us-amerikanischen<em>\u00a0Food and Drug Administration<\/em>\u00a0(FDA) entschieden. Die Ablehnung des chinesischen Sinovac- und des russischen Sputnik-Impfstoffes durch EMA und FDA sind ein Beweis daf\u00fcr, dass diese Agenturen politische Entscheidungen treffen. In der Perspektive einer globalen Kooperation gegen die Pandemie wird in Kuba jedoch ausschlie\u00dflich die WHO als multilaterales, neutrales Organ anerkannt.<\/p>\n<p>Kubas Umgang mit der Covid-19-Pandemie ist also eine Lektion f\u00fcr die ganze Welt: Sie stellt die Gesundheit der Menschen vor private Profite, f\u00f6rdert die internationale Zusammenarbeit und lehnt Handelskriege zwischen Staaten und multinationalen Konzernen strikt ab. Es w\u00e4re daher ein fataler Fehler, die kubanischen Erfahrungen im Hinblick auf einen global vereinten Kampf gegen Covid-19 unber\u00fccksichtigt zu lassen.<\/p>\n<p><strong>Anmerkungen:<\/strong><\/p>\n<p><strong>[1]<\/strong>\u00a0Die\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Reaktogenit%C3%A4t\">Reaktogenit\u00e4t<\/a>\u00a0eines Impfstoffes bezeichnet \u201edas Ausma\u00df und die klinische Bedeutsamkeit der \u2013 nach Gabe eines bestimmten Impfstoffs \u2013 zu erwartenden\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Impfreaktion\">Impfreaktion<\/a>.\u201c\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Immunogenit%C3%A4t\">Immunogenit\u00e4t<\/a>\u00a0hingegen bezeichnet \u201edie Eigenschaft eines Stoffes, im\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Tier\">tierischen<\/a>\u00a0oder\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Mensch\">menschlichen<\/a>\u00a0K\u00f6rper eine als\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Immunantwort\">Immunantwort<\/a>\u00a0bezeichnete Reaktion des\u00a0<a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Immunsystem\">Immunsystems<\/a>\u00a0auszul\u00f6sen.\u201c<\/p>\n<p><strong>[2]<\/strong>\u00a0Ende der 1980er, Anfang der 1990er-Jahre \u2013 geplagt von der 1960 von den USA auferlegten Handelsblockade gegen die karibische Insel und geschw\u00e4cht durch die Aufl\u00f6sung der Sowjetunion, dem wichtigsten Handelspartner Kubas (rund 80% aller Produkte wurden von der UdSSR importiert) \u2013 traf die damalige Regierung von Fidel Castro Ruz in dieser Hinsicht vision\u00e4re politische Entscheidungen: Mitten in der wegen ihren Erschwernissen als<em>\u00a0per\u00edodo especial<\/em>\u00a0(Sonderperiode) bezeichneten Periode ab 1990 wurde massiv in die Biotechnologie investiert mit dem Ziel, eine gesundheitspolitische Unabh\u00e4ngigkeit zu erlangen, bestimmte auf Kuba vorherrschende Krankheiten komplett zu eliminieren und Zentrum des internationalen Gesundheitstourismus zu werden.<\/p>\n<p><em>Quelle: <\/em><a href=\"https:\/\/revoltmag.org\/articles\/der-kubanische-soberana-impfstoff-ist-nicht-die-folge-eines-wunders\/\"><em>revoltmag.org&#8230;<\/em><\/a><em> vom 11. Dezember 2021<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Maurizio Coppola. \u201eKennt ihr den Unterschied zwischen unserem Soberana-Impfstoff und dem Pfizer-Impfstoff?\u201c Mit dieser Frage begr\u00fc\u00dfte der Generaldirektor des kubanischen Finlay-Instituts f\u00fcr Impfstoffe, Dr. Vicente V\u00e9rez Bencomo, die italienische Delegation, deren Teil ich war. 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