{"id":10572,"date":"2021-12-20T11:28:28","date_gmt":"2021-12-20T09:28:28","guid":{"rendered":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/?p=10572"},"modified":"2021-12-20T11:29:18","modified_gmt":"2021-12-20T09:29:18","slug":"10572","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/?p=10572","title":{"rendered":"Zero-Covid-Politik in China: Missverstanden und falsch dargestellt"},"content":{"rendered":"

Ein Wissenschaftler. <\/em>Zu den erstaunlichsten Tatsachen der Pandemie z\u00e4hlt, dass China \u2013 das Land, in dem SARS-CoV-2 erstmals festgestellt wurde \u2013 nur wenige F\u00e4lle zu beklagen hat. Seit April 2020 wurden in den USA beinahe 50 Millionen Infektionen gez\u00e4hlt; in China dagegen, einem Land mit vier Mal so vielen Einwohnern, waren es nur wenig mehr als 10.000.<\/strong><\/p>\n

Im Westen begegnet man dieser Tatsache im Wesentlichen mit zwei verschiedenen Reaktionen. Die erste \u2013 zunehmend seltenere \u2013 ist Ungl\u00e4ubigkeit. Selbst gro\u00dfe westliche Medien, die China feindselig gegen\u00fcberstehen, erkennen schon lange an, dass Chinas Fallzahlen sehr niedrig sind. Wenn die Pandemie eines deutlich gezeigt hat, dann, dass das Virus nicht verschwindet, wenn man es ignoriert, und dass jeder nicht ernst genommene Ausbruch in China sehr schnell au\u00dfer Kontrolle geraten w\u00fcrde \u2013 vor allem in dicht bev\u00f6lkerten Metropolen wie Shanghai und Peking. Ein solcher Ausbruch w\u00fcrde von ausl\u00e4ndischen Korrespondenten \u2013 ganz zu schweigen von hunderttausenden Ausl\u00e4ndern, die in China leben \u2013 leicht bezeugt werden k\u00f6nnen. Wie wir noch zeigen werden, sind die von Chinas Regierung ergriffenen Pandemiema\u00dfnahmen kaum zu \u00fcbersehen und unm\u00f6glich geheim zu halten. In der Tat beruhen sie gerade auf einer weitverbreiteten Mitwirkung der Bev\u00f6lkerung.<\/p>\n

Die zweite Art von Reaktionen zeichnet von China das Bild einer H\u00f6llenlandschaft, in der die B\u00fcrger unter einem st\u00e4ndigen Lockdown und einem regelrechten Belagerungszustand leben. So titelt die\u00a0New York Times<\/em>\u00a0in einem j\u00fcngst erschienenen Artikel: \u201eNahezu t\u00e4gliche Corona-Tests und \u00dcbernachtungen in Klassenzimmern \u2013 Das Leben in Zero-Covid-China\u201c. Der Artikel fokussiert sich auf eine (nach chinesischen Ma\u00dfst\u00e4ben) kleine Stadt an der Grenze zu Myanmar. Er zeichnet ein d\u00fcsteres Bild:<\/p>\n

\u201eDie Einwohner von Ruili \u2013 einer gesch\u00e4ftigen, subtropischen Stadt, in der vor der Pandemie etwa 270.000 Menschen lebten \u2013 sind mit der extremen und harten Wirklichkeit eines Lebens unter der \u201aZero-Covid\u2018-Politik konfrontiert, wann immer auch nur ein einziger Corona-Fall festgestellt wird.\u201c<\/p>\n

Der Artikel schlie\u00dft mit der be\u00e4ngstigenden Bemerkung eines Bewohners der Stadt: \u201e\u201aDie gew\u00f6hnlichen Leute\u2018, seufzte [Li], \u201ak\u00f6nnen so nicht mehr leben.\u2018\u201c<\/p>\n

Ruili ist jedoch nur eine 270.000-Einwohner-Stadt in einem Land mit 1.4 Milliarden Einwohnern. Ist Ruili tats\u00e4chlich repr\u00e4sentativ f\u00fcr \u201edas Leben in Zero-Covid-China\u201c? Darauf l\u00e4sst sich direkt antworten, dass Ruili ein ausgesprochener Sonderfall in China ist: Es liegt unmittelbar an der Grenze zu einer Region in Myanmar, die von einer bewaffneten Rebellengruppe beherrscht wird und als Drehscheibe grenz\u00fcberschreitender Schmuggelaktivit\u00e4ten bekannt ist. Schmuggler bringen nicht nur illegal Waren nach Ruili, sondern gelegentlich auch das Virus. Aus welchem Grund konzentrieren sich die beiden Korrespondenten der\u00a0New York Times<\/em>\u00a0(die aus Hong Kong bzw. Peking berichten) in ihrem Artikel ausgerechnet auf diese weit abgelegene Stadt?<\/p>\n

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Karte von China. Ruili ist eine kleine Stadt an der Grenze zu Myanmar, die von der New York Times als repr\u00e4sentativ f\u00fcr das Leben im ‚Covid-Zero China‘ dargestellt wird<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Die Antwort lautet, dass die New York Times<\/em> Ruili gerade deshalb in den Blick nimmt, weil die Stadt nicht<\/em> repr\u00e4sentativ f\u00fcr die Situation im gr\u00f6\u00dften Teil Chinas ist. Die Berichterstattung der Times<\/em> ignoriert weitgehend die Erfahrung der Bev\u00f6lkerung in weiten Teilen Chinas \u2013 auch der St\u00e4dte, die um ein Vielfaches gr\u00f6\u00dfer sind als Ruili, darunter Shanghai (25 Millionen Einwohner), Beijing (22 Millionen) und Guangzhou (19 Millionen).<\/p>\n

Wie sieht nun das Leben im gr\u00f6\u00dften Teil von \u201eZero-Covid-China\u201c wirklich aus? Mit welchen Ma\u00dfnahmen wird versucht, die Anzahl der Corona-F\u00e4lle im Land bei null oder ann\u00e4hernd null zu halten?<\/p>\n

Dem ersten Ausbruch Anfang 2020 gebot China Einhalt durch strenge Lockdowns, vor allem in Wuhan, dem Epizentrum des Ausbruchs. Als die Zahl der F\u00e4lle zur\u00fcckging und der Lockdown in chinesischen St<\/a>\u00e4dten aufgehoben wurde, erlie\u00df die Regierung strenge Quarant<\/a>\u00e4nevorschriften f\u00fcr Einreisende, um zu verhindern, dass das Virus erneut eingetragen wird. Ein aktueller negativer PCR-Test wird ben\u00f6tigt, um \u00fcberhaupt in ein Flugzeug nach Peking zu steigen. Nach der Ankunft werden die Passagiere erneut getestet und dann vom Flughafen direkt in ein Quarant\u00e4ne-Hotel gebracht, wo sie zwei bis drei Wochen bleiben, ohne einen Fu\u00df vor die T\u00fcr zu setzen. Sie werden regelm\u00e4\u00dfig getestet, und Arbeiter in vollst\u00e4ndiger Schutzkleidung liefern ihnen Mahlzeiten direkt in ihr Zimmer.<\/p>\n

Viele Reisende haben ihre Erfahrungen mit diesem System in \u201eQuarant\u00e4ne-Vlogs\u201c festgehalten, darunter ein kanadischer YouTuber<\/a> in mehreren<\/a>Videos<\/a>. Dieses strenge Quarant\u00e4nesystem stellt eine ziemlich verl\u00e4ssliche Barriere gegen das Virus dar, so dass das Leben innerhalb Chinas seit dem Ende der ersten Welle im Fr\u00fchjahr 2020 relativ normal verl\u00e4uft. Gesch\u00e4fte, Restaurants, Bars und Kinos waren und sind in ganz China ge\u00f6ffnet. Am augenscheinlichsten zeigt sich dies in Bildern von vollen Nachtclubs und riesigen Pool Partys in Wuhan Ende 2020, sowie \u2013 etwas profaner \u2013 in Interviews mit gew\u00f6hnlichen B\u00fcrgern auf den Stra\u00dfen von Shanghai im Herbst 2020. Doch die Quarant\u00e4ne bietet keinen vollkommenen Schutz, und so gab es in den letzten eineinhalb Jahren mehr als ein Dutzend kleiner Ausbr\u00fcche in unterschiedlichen Regionen Chinas.<\/p>\n

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Gesamtzahl der Infektionen und der unter Quarant\u00e4ne gestellten Personen in China (Datenquelle: China CDC)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Die Abbildung oben zeigt die Zahl der t\u00e4glichen Infektionen [1] (blau) in China seit dem Ende der ersten Welle im April 2020. Die Zahl der unter Quarant\u00e4ne gestelltenPersonen wird in orange angezeigt. Es gab mehrere kleine Ausbr\u00fcche in China, meistens begrenzt auf eine oder wenige St\u00e4dte, die in der Regel innerhalb weniger Wochen unter Kontrolle waren. Die Stadt oder Provinz, in denen die einzelnen Ausbr\u00fcche begannen, wird durch Pfeile dargestellt. Um jeden Ausbruch zu beherrschen, werden enge Kontakte von Infizierten unter Quarant\u00e4ne gestellt. Das l\u00e4sst sich an den H\u00f6chstwerten f\u00fcr Quarant\u00e4ne w\u00e4hrend jedes Ausbruchs ablesen. Seit April 2020 lag die h\u00f6chste Zahl von Neuinfektionen an einem einzigen Tag knapp unter 200, und der H\u00f6chstwert an Quarant\u00e4ne-F\u00e4llen \u00fcberhaupt und zu jedem beliebigen Zeitpunkt lag wenig \u00fcber 50.000. Zum Vergleich: Die kumulierte Zahl der unter Quarant\u00e4ne gestellten Personen in China w\u00e4hrend der gesamten Pandemie liegt geringf\u00fcgig \u00fcber der Zahl der Menschen, die in den Vereinigten Staaten an Covid-19 gestorben sind.<\/p>\n

Das Folgende ist ein Beispiel daf\u00fcr, wie das Virus die Quarant\u00e4nebarriere \u00fcberwinden kann. Am 10. Juli 2021 landete ein Flugzeug aus Moskau in Nanjing. An Bord war ein mit der Delta-Variante infizierter<\/a> Reisender. Arbeiter, die den Flugzeuginnenraum reinigten, infizierten sich. Dieselben Arbeiter reinigten Flugzeugkabinen f\u00fcr Inlandsfl\u00fcge und verbreiteten so das Virus unter Menschen im Inlandsterminal. Weil sie bei ihrer Arbeit mit infizierten internationalen Flugg\u00e4sten in Kontakt kommen k\u00f6nnen, wurden die Reinigungskr\u00e4fte regelm\u00e4\u00dfig getestet. Elf Tage sp\u00e4ter, am 21. Juli 2021, wurde der Ausbruch entdeckt. Doch zu diesem Zeitpunkt hatte sich das Virus bereits \u00fcber den Flughafen hinaus verbreitet. Es verbreitete sich schlie\u00dflich auf St\u00e4dte in \u00fcber einem Dutzend Provinzen. Die h\u00f6chste Zahl von Neuinfektionen betrug beinahe 100 t\u00e4glich, bevor das Virus Mitte August unter Kontrolle war. Nach diesem Ausbruch wurden f\u00fcr den Flughafenbetrieb Ver\u00e4nderungen vorgenommen, um einen erneuten gr\u00f6\u00dferen Ausbruch dieser Art zu verhindern.<\/p>\n

Der Ausbruch in Nanjing zeigt, dass Quarant\u00e4nema\u00dfnahmen an den Grenzen allein die Ausbreitung des Virus nicht verhindern k\u00f6nnen. Die chinesische Regierung bezeichnet ihre Politik als \u201edynamische Null-Covid-Politik\u201c. Damit ist gemeint, dass es dem Virus gelegentlich gelingen kann, ins Land zu kommen und kleine Fallcluster zu verursachen (etwa durch illegale Grenz\u00fcbertritte von Schmugglern bei Ruili), dass aber eine unverz\u00fcgliche Reaktion der Gesundheitsbeh\u00f6rden die Zahl der F\u00e4lle wieder auf null zur\u00fcckbringen wird.<\/p>\n

Beendigung eines Ausbruchs in 15 Tagen<\/strong><\/p>\n

An der Reaktion auf einen Ausbruch in der Stadt Chongqing vor wenigen Wochen wird deutlich, mit welchen Epidemiema\u00dfnahmen China gegen das Virus vorgeht.<\/p>\n

Chongqing mit seinen mehr als 20 Millionen Einwohnern ist vielleicht die gr\u00f6\u00dfte Stadt, von der Menschen au\u00dferhalb Chinas bisher nie geh\u00f6rt haben. Sie liegt in einer bergigen Gegend in S\u00fcdwestchina, am Zusammenfluss des Jangtse und des Jialing. Die Stadt blickt auf eine \u00fcber 3000-j\u00e4hrige Geschichte zur\u00fcck. W\u00e4hrend der japanischen Invasion in den 1930er und 1940er Jahren war Chongqing die Kriegshauptstadt Chinas, weil sie tief im Landesinneren liegt.<\/p>\n

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Das Hauptgesch\u00e4ftszentrum von Chongqing (Wikimedia, CC-BY-SAA 3.0)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Beim ersten Ausbruch des Coronavirus in Wuhan im Januar 2020 erkrankten auch in Chongqing Menschen an Corona, und wie in fast ganz China wurde auch hier ein Lockdown verh\u00e4ngt. Im M\u00e4rz 2020 lockerte die Stadt die Restriktionen, und Restaurants \u00f6ffneten wieder den Innenbereich. Die Schulen nahmen im April und Mai<\/a> den Pr\u00e4senzunterricht wieder auf. Nach dem Ende des Lockdowns wurden in Chongqing \u00fcber mehr als ein Jahr hinweg keine Neuinfektionen beobachtet. [2]<\/p>\n

Chongqings erster nennenswerter neuer Ausbruch wurde festgestellt, als am Nachmittag des 1. November 2021 ein 32-j\u00e4hriger Mann mit Fieber das Krankenhaus aufsuchte. Ein PCR-Test lieferte ein positives Ergebnis und l\u00f6ste eine entschiedene Reaktion der \u00f6rtlichen Gesundheitsbeh\u00f6rden aus. Die Stadt machte den Fall sofort bekannt<\/a>. Am Ende dieses Tages waren f\u00fcnf weitere Personen positiv getestet und 279<\/a> befanden sich in Quarant\u00e4ne. Unter ihnen waren auch die f\u00fcnf Personen, bei denen der PCR-Test w\u00e4hrend der folgenden zehn Tage positiv ausfiel.<\/p>\n

Schnell stellte sich heraus, dass der Herd des Ausbruchs in Chongqing eine Gruppe von Angestellten eines \u00f6rtlichen Energieunternehmens war. Die Kontaktr\u00fcckverfolgung ergab, dass die Ursache des Ausbruchs ein Angestellter der Firma war, der kurz zuvor eine Stadt in Nordchina besucht hatte, in der es gerade einen Ausbruch gab. Bei seiner R\u00fcckreise nach Sichuan machte er einen Zwischenstopp in Chongqing und hatte in der Firma Kontakt mit seinen Kollegen. Sp\u00e4ter fand man heraus, dass er auf dem Weg nach Chongqing bereits mit dem Virus infiziert war. Am 2. November war sein Test positiv, an dem Tag, als der erste Fall in Chongqing entdeckt wurde.<\/p>\n

Innerhalb eines Tages nach der ersten Entdeckung sperrte die Stadt Chongqing<\/a> den Hauptsitz des Energieunternehmens und andere Geb\u00e4ude ab, die von den Infizierten besucht worden waren. Die Bezirke der Stadt, in denen sie lebten, k\u00fcndigten Massentestungen an und sammelten innerhalb von 24 Stunden Proben von 125.000 Personen.<\/p>\n

Die Wohnkomplexe der Erkrankten wurden streng abgeriegelt und das st\u00e4dtische Gesundheitspersonal lieferte regelm\u00e4\u00dfig Lebensmittel und andere lebenswichtige G\u00fcter (ein kanadischer Youtuber<\/a> besuchte das Geb\u00e4ude, in dem der erste Patient wohnte \u2013 sein Bericht vermittelt eine Vorstellung \u00fcber das Leben der Bewohner w\u00e4hrend des Lockdowns). Mehrere Bereiche der Stadt wurden als \u201eHochrisikozonen\u201d ausgewiesen, deren Ein- und Ausg\u00e4nge streng kontrolliert wurden. In der ganzen Stadt wurden Majhong-Salons, Kinos, Bibliotheken, Museen und andere \u00f6ffentliche Orte, an denen viele Menschen zusammenkommen, vor\u00fcbergehend geschlossen.<\/p>\n

In den Tagen darauf stieg die Zahl der Menschen in Quarant\u00e4ne weiter an, weil immer mehr enge Kontakte der Erkrankten identifiziert wurden. Knapp eine Woche sp\u00e4ter war mit knapp 1<\/a>.300 Menschen in Quarant\u00e4ne der H\u00f6chststand erreicht.<\/p>\n

Die umfassende Reaktion der Beh\u00f6rden sorgte daf\u00fcr, dass nur eine Handvoll Personen, die alle am ersten Tag unter Quarant\u00e4ne gestellt worden waren, positiv getestet wurden. Am 17. November, nachdem mehr als zwei Wochen lang keine Neuinfektionen au\u00dferhalb der Quarant\u00e4ne festgestellt worden waren, gab die Stadt bekannt<\/a>, dass der Ausbruch unter Kontrolle sei. Chongqing wurde offiziell zur \u201eNiedrigrisikozone\u201c erkl\u00e4rt. Einschr\u00e4nkungen wurden gelockert, und das Leben normalisierte sich wieder.<\/p>\n

Vom ersten festgestellten Fall bis zum offiziellen Ende des Ausbruchs vergingen 15 Tage.<\/p>\n

Die genetische Sequenzierung des Virus beim ersten Patienten in Chongqing best<\/a>\u00e4tigte, dass dieser Fallcluster nur ein kleiner Teil eines Ausbruchs der neuen Delta-Variante war, der im Oktober in der n\u00f6rdlichen Provinz der Inneren Mongolei begann (h\u00f6chstwahrscheinlich kam das Virus \u00fcber die Mongolei nach China). Der Ausbruch war bis Mitte November in ganz China beendet. In diesem Zeitraum gab es in den St\u00e4dten Chinas wenige F\u00e4lle, und die lokalen Ausbr\u00fcche wurden im Wesentlichen auf dieselbe Weise wie in Chongqing erstickt.<\/p>\n

Entgegen der verbreiteten Wahrnehmung im Westen werden in China in selbstverst\u00e4ndlicher Weise \u00fcber jeden Fall sehr detaillierte Informationen ver\u00f6ffentlicht. Die Gesundheitsbeh\u00f6rden ver\u00f6ffentlichen eine \u201eAktivit\u00e4tenliste\u201c f\u00fcr jede Person, die positiv getestet wird. Aufgef\u00fchrt werden die Zeiten, zu denen sie in den vorangegangenen Tagen verschiedene Orte aufsuchten, wie sie sich infizierten (falls bekannt), und selbst die Pkw-Kennzeichen der Taxis, die sie in j\u00fcngster Zeit bestellt hatten. Ein typischer Auszug aus der Aktivit\u00e4tenliste des ersten Patienten liest sich so:<\/p>\n

28. Oktober, 9:30 Uhr: Von zuhause mit dem Taxi (Kennzeichen: Chongqing AD14574) zur Tankstelle Wulidian im Jiangbei-Viertel, um die Ladestationen zu \u00fcberpr\u00fcfen; mittags Essen im Restaurant Sister Huang\u2019s Old Hot Pot in Wulidian mit Hr. Ye und Hr. Cao. [4]<\/p>\n

Ein Ziel dieser detaillierten Aktivit\u00e4tenlisten ist es, diejenigen zu warnen, die den infizierten Personen begegnet sind. Die Aktivit\u00e4tenlisten der am 2. November festgestellten F\u00e4lle in Chongqing wurden alle bereits am n<\/a>\u00e4chsten Tag ver\u00f6ffentlicht. In den chinesischen sozialen Medien werden Aktivit\u00e4tenlisten ausgiebig geteilt und kommentiert. Ein chinesischer Nutzer, der \u00fcber die Vielzahl an \u00f6ffentlichen Orten, die der erste Patient aufgesucht hatte, vielleicht am\u00fcsiert und auch beunruhigt war, kommentierte<\/a>: \u201eVom Nachmittag bis zum Abend des 27.: Dreimal in drei verschiedenen Stadtbezirken essen gegangen. Was f\u00fcr eine Person ist das? Echt beeindruckend!\u201c<\/p>\n

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Die Beziehungen zwischen den Personen des im November 2021 entdeckten Fallclusters in Chongqing auf der Grundlage von Kontaktverfolgungsdaten, die die Stadt ver\u00f6ffentlichte.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Die obige Abbildung zeigt die Beziehungen zwischen den Personen des im November 2021 entdeckten Fallclusters. Es wurde bereits gesagt, dass der Ausbruch h\u00f6chstwahrscheinlich nach Chongqing kam, als ein in Sichuan lebender Mann (dargestellt durch den grauen Kreis \u201eS\u201c) Ende Oktober 2021 Chongqing besuchte und dort mit Kollegen eines Energieunternehmens zusammen war. Der Mann aus Sichuan war kurz zuvor in Lanzhou im Norden Chinas gewesen, wo sich gerade ein Ausbruch ereignete. Er steckte einige seiner Kollegen an, die dann weitere Personen in Chongqing infizierten. Schlie\u00dflich trat bei einem Angestellten der Firma, einem 32-J\u00e4hrigen (\u201ec1\u201c) Fieber auf. Der Mann begab sich ins Krankenhaus und wurde positiv getestet, was zu einer entschlossenen Reaktion der \u00f6rtlichen Gesundheitsbeh\u00f6rden f\u00fchrte. Am Ende des Tages befanden sich alle oben dargestellten Personen in Quarant\u00e4ne. Gegen den Mann aus Sichuan wurde sp\u00e4ter eine Untersuchung<\/a> eingeleitet, weil er die Fahrt nach Lanzhou m\u00f6glicherweise verschwiegen hatte.<\/p>\n

Ein Hauptgrund f\u00fcr die erfolgreiche Beendigung von Ausbr\u00fcchen in Chongqing (und anderen St\u00e4dten in China) ist die schnelle Identifizierung von engen Kontaktpersonen der Infizierten. Zum Einsatz kommen dabei Smartphone-basierte Kontaktverfolgungs-Apps, Mobilfunk-Standortdaten und Gespr\u00e4che mit den Erkrankten selbst. Nachdem der erste Patient ein Krankenhaus aufgesucht hatte und positiv getestet worden war, wurden seine engen Kontaktpersonen schnell identifiziert und unter Quarant\u00e4ne gestellt, wo sie regelm\u00e4\u00dfig getestet und medizinisch \u00fcberwacht wurden.<\/p>\n

Gleichzeitig wurden die Bewohner des Viertels, in dem der erste Patient wohnte, innerhalb weniger Tage getestet, um sicher zu sein, ob sich weitere Personen infiziert hatten. H\u00e4tte sich der Ausbruch weiter in der Bev\u00f6lkerung ausgebreitet, h\u00e4tte diese Testung weitere infizierte Personen ermittelt, und die Mitarbeiter der Kontaktverfolgung w\u00e4ren nach jeder weiteren Infektion aktiv geworden und h\u00e4tten den Kreis von engen Kontaktpersonen identifiziert. Mit diesem Vorgehen kann jede Infektion in einer Stadt schnell identifiziert und die Ausbreitung aufgehalten werden.<\/p>\n

Die Stadt Chongqing hatte Gl\u00fcck. Nur eine kleine Zahl von Menschen war infiziert worden, als der erste Patient identifiziert wurde. Nicht alle chinesischen St\u00e4dte hatten so viel Gl\u00fcck. Im Verlauf des letzten Jahres konnten einige lokale Ausbr\u00fcche erst nach Wochen unter Kontrolle gebracht werden.<\/p>\n

Die kurze Zeitspanne Anfang November 2021 war das einzige Mal seit April 2020, dass Chongqing das t\u00e4gliche Leben stark einschr\u00e4nkte. W\u00e4hrend so gut wie jede gr\u00f6\u00dfere Stadt in anderen L\u00e4ndern unter mehreren schweren Infektionswellen und hohen Todeszahlen litt, verlief das Leben in den letzten 20 Monaten in Chongqing \u2013 ebenso wie im Gro\u00dfteil Chinas \u2013 die meiste Zeit \u00fcber relativ normal.<\/p>\n

Die \u201edynamische Null-Covid-Politik\u201c<\/strong><\/p>\n

Es ist deutlich geworden, dass die lokalen Gesundheitsbeh\u00f6rden f\u00fcr die Umsetzung von Chinas \u201edynamischer Null-Covid-Politik\u201c entscheidend sind. Beim Auftreten eines Falls in einer Stadt muss die Kontaktverfolgung sofort aktiv werden, um enge Kontakte zu identifizieren. Testungen von engen Kontakten und betroffenen Wohnvierteln m\u00fcssen schnellstm\u00f6glich durchgef\u00fchrt werden. Um den Ausbruch zu beenden, m\u00fcssen die lokalen Gesundheitsstellen schnell das Ausma\u00df des Ausbruchs verstehen: Geht es um wenige F\u00e4lle, oder einen gr\u00f6\u00dferen Ausbruch, der sich unbemerkt ausgebreitet hat? Chinas Center for Disease Control and Prevention (China CDC), das nach dem Vorbild des amerikanischen CDC arbeitet, hat wiederholt betont (vgl. hier<\/a> und hier<\/a>), wie wichtig die Arbeit der kommunalen Gesundheitsbeh\u00f6rden f\u00fcr die Covid-Strategie des Landes ist und dass sie gest\u00e4rkt werden muss.<\/p>\n

Daf\u00fcr wurden auf lokaler Ebene erhebliche Investitionen in das Gesundheitssystem get\u00e4tigt. Die Regierung fordert von jeder Stadt<\/a>, dass sie in der Lage ist, innerhalb kurzer Zeit ihre gesamte Bev\u00f6lkerung zu testen. Bei St\u00e4dten unter f\u00fcnf Millionen sind das zwei Tage, bei gr\u00f6\u00dferen St\u00e4dten drei bis f\u00fcnf Tage. Diese lokalen Testkapazit\u00e4ten werden erg\u00e4nzt durch mobile Testlabore, die in Regionen mit aktiven Ausbr\u00fcchen entsendet<\/a> werden, um das Screening der Bev\u00f6lkerung zu beschleunigen.<\/p>\n

Die Testkapazit\u00e4ten wurden wiederholt zur Beendigung lokaler Ausbr\u00fcche eingesetzt. In der s\u00fcdchinesischen Metropole Guangzhou, die der Gr\u00f6\u00dfe von New York entspricht, wurden w\u00e4hrend eines Ausbruchs infolge der Delta-Variante im Juni 2021 in nur drei Tagen 18 Millionen Bewohner getestet<\/a>. Mit begrenzten Lockdowns in nur wenigen Vierteln, unterst\u00fctzt durch Massentestungen und extensive Kontaktverfolgung gelang es, den Ausbruch einzud\u00e4mmen und ihn in weniger als einem Monat ganz zu beenden.<\/p>\n

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Darstellung der gesamten \u00dcbertragungskette bei einem Ausbruch der Delta-Variante in Guangzhou vom Mai-Juni 2021. Aus der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet [6]<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

In der obigen Abbildung steht jeder Kreis f\u00fcr eine Person, die sich w\u00e4hrend des Ausbruchs infizierte. Die Pfeile zeigen, wer von wem infiziert wurde. Der erste entdeckte Fall, dargestellt durch die rote Raute, steckte sich im Krankenhaus an durch einen zuf\u00e4lligen Kontakt mit einem Patienten aus \u00dcbersee, dargestellt durch den grauen Kreis. Die F\u00e4higkeit, jede Infektion zur\u00fcckzuverfolgen und ganze \u00dcbertragungsketten zu verstehen, ist zentral f\u00fcr Chinas F\u00e4higkeit, Ausbr\u00fcche zu kontrollieren.<\/p>\n

Die lokalen Einrichtungen des Gesundheitswesens sind von gro\u00dfer Bedeutung, doch sie operieren im Rahmen einer umfassenderen nationalen Strategie gegen die Pandemie.<\/p>\n

Im Sommer 2020, nach dem Ende des ersten Ausbruchs, erl\u00e4uterte das chinesische CDC in einem Artikel<\/a> in der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet<\/em> seine langfristige Strategie gegen die Pandemie. Das CDC gab zu bedenken, dass ungeachtet der gebrochenen ersten Welle in China \u201eweiterhin starke Ma\u00dfnahmen zur Unterdr\u00fcckung des Virus notwendig sind, um das Wiederauftreten unentdeckter \u00dcbertragungen zu verhindern\u201c.<\/p>\n

Das CDC skizzierte zwei m\u00f6gliche Strategien f\u00fcr China: \u201eEind\u00e4mmung und Unterdr\u00fcckung\u201c (die bereits erl\u00e4uterte \u201edynamische Null-Covid-Politik\u201c) oder \u201eMitigation\u201c, die ein gewisses Ma\u00df an Verbreitung des Virus in Kauf nimmt, aber danach strebt, die Auswirkungen abzuschw\u00e4chen. Das CDC urteilte: \u201eMitigation k\u00f6nnte \u00fcber einen langen Zeitraum zur Herdenimmunit\u00e4t f\u00fchren, doch nur zu einem hohen Preis in Bezug auf Infektionszahlen, Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t.\u201c Das CDC bewertete diese Politik \u2013 die von den meisten Regierungen der Welt verfolgt wird \u2013 als inakzeptabel. Die Einrichtung erkl\u00e4rte, dass ihr Ziel vielmehr darin bestehe, die Bev\u00f6lkerung zu sch\u00fctzen, bis ein Impfstoff entwickelt und umfassend eingesetzt werden k\u00f6nne:<\/p>\n

\u201eDas gegenw\u00e4rtige strategische Ziel ist es, \u00dcbertragungen von SARS-CoV-2 in China bei null oder nahe null zu halten, bis die Bev\u00f6lkerung durch sichere und wirksame Impfstoffe Immunit\u00e4t gegen Covid-19 erwirbt; dann sollte die Gefahr, sich mit Covid-19 zu infizieren, minimal sein. Mit dieser Strategie wird die Zeit gewonnen, die dringend ben\u00f6tigten Vakzine und Behandlungen unter Bedingungen einer geringen Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t zu entwickeln. Impfstoffe sind fast sicher eine globale Notwendigkeit, um die Pandemie zu bek\u00e4mpfen. Sie verhindern, dass sich diejenigen infizieren, die von einem Kontakt mit dem Virus bedroht oder aus medizinischen Gr\u00fcnden gef\u00e4hrdet sind. Schlie\u00dflich tragen sie zur Immunisierung der Bev\u00f6lkerung bei und verhindern den Import und die \u00dcbertragung des Virus.\u201c<\/p>\n

In China haben inzwischen beinahe 80 Prozent<\/a> der Bev\u00f6lkerung den vollen Impfschutz. Dieser Grad der Immunit\u00e4t wurde erreicht, ohne dass das Land unter einem massiven Infektionsgeschehen zu leiden hatte. Doch die fortgesetzte Verbreitung des Virus in L\u00e4ndern, die gro\u00dfe Teile ihrer Bev\u00f6lkerung geimpft haben und dennoch hohe Todeszahlen aufweisen, haben Chinas CDC bewogen, vor dem Aufgeben einer Null-Covid-Strategie zu warnen.<\/p>\n

Das CDC ver\u00f6ffentlichte k\u00fcrzlich eine Einsch<\/a>\u00e4tzung der Folgen einer \u201eMitigations-Strategie\u201c, wie sie die meisten L\u00e4ndern verfolgen. Chinas Gesundheitssystem w\u00fcrde rasch durch hunderttausende Covid-19-F\u00e4lle und t\u00e4glich mehr als 10.000 schwere F\u00e4lle \u00fcberlastet sein. \u201eBestimmte \u201a\u00d6ffnungs\u2018-Strategien r\u00fcckhaltlos zu unterst\u00fctzen\u201c, warnte das CDC, \u201eh\u00e4tte verheerende Auswirkungen auf das Gesundheitssystem Chinas und w\u00fcrde eine gro\u00dfe Katastrophe im Land nach sich ziehen.\u201c<\/p>\n

\"\"<\/a>
Dr. Zhong Nanshan, chinesischer Lungenfacharzt, der eine f\u00fchrende Rolle im Kampf gegen die Coronapandemie spielt und f\u00fcr seine Beitr\u00e4ge zum urspr\u00fcnglichen SARS-Ausbruch bekannt ist (Xinhua\/Liu Dawei)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n

Dr. Zhong Nanshan ist ein Lungenfacharzt, der w\u00e4hrend des Ausbruchs des urspr\u00fcnglichen SARS-Erregers im Jahr 2003 durch \u00f6ffentliche Stellungnahmen zur Epidemie und zur Entwicklung eines Therapieregimes f\u00fcr SARS-Patienten einem breiteren Publikum bekannt wurde. Zhong Nanshan, der inzwischen 85 Jahre alt ist, spielt bei der Festlegung und \u00f6ffentlichen Erl\u00e4uterung von Chinas Reaktion auf Covid-19 eine zentrale Rolle.<\/p>\n

Im Januar 2020 reiste Dr. Zhong mit einem \u00c4rzteteam von Chinas Nationaler Gesundheitskommission nach Wuhan, um den Ausbruch zu untersuchen. Er war die erste bekannte Pers\u00f6nlichkeit, die bekannt gab<\/a>, dass SARS-CoV-2 von Mensch zu Mensch \u00fcbertragbar ist. In einem aktuellen Interview erl<\/a>\u00e4uterte er, dass die dynamische Null-Covid-Politik ein \u201erelativ kosteng\u00fcnstiger Ansatz\u201c ist im Vergleich dazu, die Ausbreitung des Virus zuzulassen, und dass das st\u00e4ndige Aufheben und wieder in Kraft setzen von Einschr\u00e4nkungen in anderen L\u00e4ndern sich psychologisch nachteiliger auf die Bev\u00f6lkerung auswirkt. Dr. Zhong hat ge<\/a>\u00e4u\u00dfert, dass die Aufrechterhaltung von Chinas strikten Einreisekontrollen davon abh\u00e4ngen sollte, inwiefern andere L\u00e4nder auf der Welt die Verbreitung des Virus unter Kontrolle bringen und inwiefern wirksame Impfstoffe, neue Medikamente und Behandlungsm\u00f6glichkeiten die Schwere der Erkrankung reduzieren.<\/p>\n

China in der Pandemie: ein Ausblick<\/strong><\/p>\n

Die Aussagen von Dr. Zhong stehen deutlich im Widerspruch zu Forderungen westlicher Medien an China, seine Null-Covid-Politik aufzugeben und eine \u201eMit dem Virus leben\u201c-Politik wie die USA zu verfolgen. Die Financial Times<\/em>erkl\u00e4rt, <\/strong>\u201eNull-Covid-L<\/a>\u00e4nder sind am Ende einer Sackgasse\u201c, und \u201eChinas Selbstisolation bereitet der ganzen Welt Sorgen<\/a>\u201c. Die New York Times <\/em>greift ein einem Artikel<\/a> nach dem anderen<\/a> die Null-Covid-Politik Chinas an; in noch zynischerer Manier versucht<\/a> sie, Angst<\/a>, Verunsicherung<\/a> und Zweifel<\/a> gegen\u00fcber Chinas Impfstoffen zu sch\u00fcren. Der Guardian <\/em><\/a>behauptet, dass die Bev\u00f6lkerung zunehmend genug von der Null-Covid-Politik habe.<\/em><\/p>\n

Die Vorstellung, dass China \u2013 das SARS-Cov-2 w\u00e4hrend der letzten 20 Monate bei weitgehender Aufrechterhaltung eines normalen Alltagslebens in Schach halten konnte \u2013 epidemiologische Ratschl\u00e4ge der Financial Times, <\/em>der New York Times<\/em> oder des Guardian<\/em> annehmen sollte, ist offensichtlich absurd. Doch auch von anderer Seite gibt es starken Druck auf China, seine Eind\u00e4mmungspolitik gegen\u00fcber Covid-19 aufzugeben. Zwar erm\u00f6glicht das Land seinen B\u00fcrgern ein normales Leben mit relativ geringen Einschr\u00e4nkungen, doch der internationale Reiseverkehr wurde unter dem strikten Quarant\u00e4neregime f\u00fcr Einreisende \u2013 drei Wochen \u2013 stark eingeschr\u00e4nkt. Die New York Times <\/em>betont nur zu gern<\/a> die Schwierigkeiten, die damit f\u00fcr Gesch\u00e4ftsleute verbunden sind, die nach China reisen. Und nat\u00fcrlich steht die chinesische Regierung ebenso wie westliche Regierungen unter dem Druck der heimischen Gesch\u00e4ftswelt, die darauf dr\u00e4ngen, Reisebeschr\u00e4nkungen und andere Schutzma\u00dfnahmen abzuschaffen, die die Gesch\u00e4ftst\u00e4tigkeit beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n

Mit dem Auftauchen der Omikron-Variante zeigt sich, wie unsinnig die \u2013 meist ausl\u00e4ndischen \u2013 Forderungen nach Aufgabe der \u201edynamischen Null-Covid-Politik\u201c sind, die erst vor wenigen Wochen immer lauter erhoben wurden. Zu ersten Meldungen \u00fcber Omikron meinte Dr. Zhong Nanshan<\/a>, dass China beobachten werde, wie sich die neue Variante verhalte, und ob ein neuer Impfstoff gegen sie gebraucht werde. Dank seiner dynamischen Null Covid-Politik kann China die Entwicklung aus sicherem Abstand abwarten. Dagegen befinden sich L\u00e4nder, die \u201emit dem Virus leben\u201c, im Blindflug und kennen die Risiken f\u00fcr die Gesundheit ihrer Bev\u00f6lkerung erst, wenn sich Omikron verbreitet hat.<\/p>\n

Chinas Erfahrung in der Zeit der Pandemie beweist, dass eine kraftvolle Reaktion des Gesundheitssystems die Ausbreitung von SARS-CoV-2 in Schach halten kann. Das erkl\u00e4rt vielleicht die wiederholten, scheinbar irrationalen Versuche von Medien wie der New York Times<\/em>, Chinas Null-Covid-Politik anzugreifen \u2013 und ihre gleichzeitige Unf\u00e4higkeit, ihren Lesern zu erkl\u00e4ren, wie diese Politik funktioniert.<\/p>\n

Die Pandemiema\u00dfnahmen, denen Chinas B\u00fcrger unterworfen wurden, verblassen im Vergleich zu dem Preis an Menschenleben und Lebensbedingungen, den amerikanische B\u00fcrger bisher bezahlt haben. Seit Beginn der Pandemie ist f\u00fcr jede in China unter Quarant\u00e4ne gestellte Person ein amerikanischer B\u00fcrger gestorben, obwohl die Bev\u00f6lkerung Chinas, viermal so gro\u00df ist wie die der USA. Gleichzeitig war die Zeit, die die meisten chinesischen St\u00e4dte seit April 2020 im Lockdown verbracht haben, minimal. Doch die New York Times<\/em> will ihren Lesern lieber weismachen, dass eine abgelegene Stadt an der Grenze zu Myanmar die Norm sei in \u201eNull-Covid-China\u201c, als sie dar\u00fcber zu informieren, dass der Alltag von mehr als einer Milliarde Menschen, z. B. in St\u00e4dten wie Beijing, Shanghai und Guangzhou, in den letzten 20 Monaten nur wenig Einschr\u00e4nkungen kannte und ihr Leben durch das Virus praktisch nicht in Gefahr war.<\/p>\n

Ma\u00dfnahmen zur Epidemiebek\u00e4mpfung, die auf grundlegenden epidemiologischen Erkenntnissen und moderner Technologien wie PCR-Tests und Smartphone-basierter Kontaktverfolgung beruhen, haben sich in Chongqing und ganz China als effektiv erwiesen. Wissenschaftler, Arbeiter und Studierende m\u00fcssen entschieden daf\u00fcr eintreten, dass solche lebensrettenden Ma\u00dfnahmen auf der ganzen Welt ergriffen werden.<\/p>\n

Endnoten:<\/strong><\/p>\n

[1] \u201eT\u00e4gliche Infektionen\u201c sind definiert als die Anzahl neuer inl\u00e4ndischer symptomatischer <\/em>und asymptomatischer<\/em> Infektionen. China informiert in der Regel \u00fcber die t\u00e4gliche Zahl asymptomatischer Infektionen, symptomatischer F\u00e4lle und die Zahl der asymptomatischenInfektionen, die sich zu symptomatischen F\u00e4llen entwickeln. Die Zahl der \u201et\u00e4glichen Infektionen\u201c setzt sich zusammen aus den asymptomatischen Infektionen und symptomatischen F\u00e4llen, abz\u00fcglich der asymptomatischen F\u00e4lle, die symptomatischwerden.<\/em><\/p>\n

[2] Nach dem April 2020 wurden in Chongqing bis 31. Juli 2021 keine neuen F\u00e4lle festgestellt. Dann wurden zwei F\u00e4lle entdeckt<\/a>. F\u00fcnf Tage sp\u00e4ter, am 5. August<\/a>, wurde eine weitere asymptomatische Infektion entdeckt, zu einem gr\u00f6\u00dferen Ausbruch in Chongqing kam es aber nicht.<\/p>\n

[3] Im Chinesischen: \u201c\u6d3b\u52a8\u8f68\u8ff9\u201d<\/p>\n

[4] Im Chinesischen: \u201c10\u670828\u65e59\u70b930\u5206\u4ece\u5bb6\u4e2d\u6253\u8f66\uff08\u8f66\u724c\u53f7\uff1a\u6e1dD14574\uff09\uff0c\u5230\u6c5f\u5317\u533a\u4e94\u91cc\u5e97\u52a0\u6c14\u7ad9\u67e5\u770b\u5145\u7535\u6869\uff0c\u4e2d\u5348\u5728\u4e94\u91cc\u5e97\u9ec4\u59d0\u8001\u706b\u9505\u4e0e\u53f6\u67d0\u6d9b\u3001\u66f9\u67d0\u4e00\u8d77\u7528\u9910\u3002\u201d<\/p>\n

[5] Im Chinesischen: \u201c27\u53f7\u4e0b\u5348\u81f3\u665a\u4e0a\u5728\u4e09\u4e2a\u4e0d\u540c\u7684\u533a\u5403\u4e86\u4e09\u987f\uff0c\u4ec0\u4e48\u4eba\u554a\uff0c\u8fd9\u4e48\u725b\u903c\uff01\u201d<\/p>\n

[6] Wang et al.: \u201eTransmission, viral kinetics and clinical characteristics of the emergent SARS-CoV-2 Delta VOC in Guangzhou, China.\u201c The Lancet<\/em>, 2021. DOI: 10.1016\/j.eclinm.2021.101129<\/a><\/p>\n

Diese Analyse der Reaktion Chinas auf die Covid-19-Pandemie erreichte uns als Beitrag zum <\/em>Global Workers Inquest zur Covid-19-Pandemie<\/em><\/a>. Die WSWS ber\u00fccksichtigt den Wunsch des Autors nach Anonymit\u00e4t. Dieser <\/em>Artikel<\/em><\/a> erschien zun\u00e4chst in englischer Sprache am 13. Dezember.<\/em><\/p>\n

Quelle: <\/em>wsws.org…<\/em><\/a> vom 20. Dezember 2021<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Wissenschaftler. Zu den erstaunlichsten Tatsachen der Pandemie z\u00e4hlt, dass China \u2013 das Land, in dem SARS-CoV-2 erstmals festgestellt wurde \u2013 nur wenige F\u00e4lle zu beklagen hat. Seit April 2020 wurden in den USA beinahe …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10468,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,7],"tags":[50,121,41,44,22,37,46],"class_list":["post-10572","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-debatte","category-international","tag-china","tag-covid-19","tag-europa","tag-gesundheitswesen","tag-politische-oekonomie","tag-service-public","tag-usa"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10572","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10572"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10572\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10580,"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10572\/revisions\/10580"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/10468"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10572"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10572"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10572"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}