{"id":4612,"date":"2018-12-14T12:21:07","date_gmt":"2018-12-14T10:21:07","guid":{"rendered":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/?p=4612"},"modified":"2018-12-14T12:22:26","modified_gmt":"2018-12-14T10:22:26","slug":"die-sozial-und-gesundheitskrise-in-venezuela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maulwuerfe.ch\/?p=4612","title":{"rendered":"Die Sozial- und Gesundheitskrise in Venezuela"},"content":{"rendered":"

Manuel Malav\u00e9.<\/em> Die reaktion\u00e4re Wirtschaftspolitik der venezolanischen Regierung, die darin besteht, den Betrag der Fremdw\u00e4hrung, der f\u00fcr die Einfuhr von Waren bestimmt ist, f\u00fcr die Zahlung der Auslandsschulden zu verwenden, w\u00e4hrend gleichzeitig leeres Geld geschaffen wird, um das Haushaltsdefizit zu decken, hat zum Zerfall der Sozialhilfeprogramme, zur Zerst\u00f6rung der Infrastrukturen, zum fast vollst\u00e4ndigen Mangel an Nahrungsmitteln, Waren und medizinischen und pharmazeutischen Produkten sowie zu zunehmenden Schwierigkeiten beim Zugang zu medizinischen Dienstleistungen gef\u00fchrt, insbesondere f\u00fcr die benachteiligten Bev\u00f6lkerungsgruppen.<\/p>\n

Die barbarische Inflation, gepaart mit M\u00e4ngeln in der Nahrungsmittelproduktion und der aufgrund der Devisenbewirtschaftung der Regierung verursachten Engp\u00e4ssen bei der Nahrungsmitteleinfuhr, hat dazu gef\u00fchrt, dass das Land mit einer in seiner Geschichte beispiellosen Armut und Ungleichheit konfrontiert ist, so dass ein wachsender Teil der Bev\u00f6lkerung andauernd unter Ern\u00e4hrungsunsicherheit leidet.<\/p>\n

\u00d6konomen verschiedener Schulen haben darauf hingewiesen, dass die j\u00fcngsten Regierungsbeschl\u00fcsse, wie die Erh\u00f6hung der Mehrwertsteuer, die Steuerbefreiung von Importeuren und transnationalen \u00d6lgesellschaften, die Erh\u00f6hung der Preise f\u00fcr \u00f6ffentliche Verkehrsmittel und die Erh\u00f6hung der Z\u00f6lle f\u00fcr \u00f6ffentliche Dienstleistungen, die Verknappung und Hyperinflation nur noch versch\u00e4rfen werden, was es schwieriger machen wird, f\u00fcr die Bev\u00f6lkerung eine angemessene Gesundheit und Ern\u00e4hrung sicherzustellen.<\/p>\n

Sprecher und Unterst\u00fctzer des MUD\/Frente Amplio beschr\u00e4nken sich darauf, eine neoliberale Predigt zu halten und die Hilfe internationaler Organisationen zur L\u00f6sung der Krise in Anspruch zu nehmen.<\/p>\n

Verschiedene Spezialisten der Gesundheitswissenschaften und der Gesundheitspolitik haben darauf bestanden, dass neoliberale Politikrezepte bei der Entwicklung einer Gesundheitspolitik zur Bek\u00e4mpfung der verschiedenen Infektionskrankheiten, denen die Bev\u00f6lkerungen der L\u00e4nder der Dritten Welt am st\u00e4rksten ausgesetzt sind, absolut ungeeignet sind ; diese verst\u00e4rken vielmehr die \u00a0Schwierigkeiten beim Zugang zu einem angemessenen Gesundheitsdienst oder zu einer ausgewogenen Ern\u00e4hrung, die den gesamten Energiebedarf deckt.<\/p>\n

Es ist historisch bekannt, dass der Imperialismus weder ein Interesse noch den Willen hat, den bed\u00fcrftigsten Bev\u00f6lkerungsgruppen eine w\u00fcrdige Gesundheitsversorgung zu bieten, wie die j\u00fcngsten Ausbr\u00fcche von Ebola in Afrika s\u00fcdlich der Sahara zeigen, wo nur NGOs wie \u00c4rzte ohne Grenzen Hilfe zur Bek\u00e4mpfung der Epidemie bekamen.<\/p>\n

Obwohl die Regierung weiterhin grundlegende epidemiologische Daten verbirgt, um ihre Verantwortungslosigkeit und Zynismus im Umgang mit der schweren Sozial- und Gesundheitskrise des Landes zu verbergen, widmen sich viele private oder NGO-Quellen der Berichterstattung \u00fcber die wachsende Zahl von Genesenden von schweren Krankheiten, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern.<\/p>\n

Es wird erwartet, dass die Sterblichkeit sowohl aufgrund von Gewalttaten als auch aufgrund von vermeidbaren Krankheiten zunehmen wird, dass die Lebenserwartung sinkt, dass die Morbidit\u00e4t verschiedener Krankheiten zunehmen wird, dass die M\u00fctter- und Kindersterblichkeit zunimmt und dass die Unterern\u00e4hrung, insbesondere diejenige der Kinder zunimmt, sowohl als Folge der Kalorien-Protein Unterern\u00e4hrung als auch von Blutarmut wegen Eisenmangels.<\/p>\n

Der Machtantritt von Hugo Ch\u00e1vez und die anschlie\u00dfende Verabschiedung einer Verfassung brachten eine Reihe von Ver\u00e4nderungen im Gesundheitssystem eines Landes mit sich, das nach Angaben der Weltbank damals einen hohen Anteil an Unter- und Kinderunterern\u00e4hrung aufwies. Diese Ver\u00e4nderungen hatten wichtige Auswirkungen auf die Bev\u00f6lkerung, \u00fcber die Tatsache hinaus, dass sie inmitten einer wachsenden H\u00e4ufigkeit von Infektionskrankheiten wie Dengue oder Malaria oder chronischen und\/oder degenerativen Krankheiten wie Bluthochdruck oder isch\u00e4mischer Herzerkrankung auftraten, die weiterhin wichtige Ursachen f\u00fcr die Mortalit\u00e4t auf nationaler und globaler Ebene darstellen.<\/p>\n

Der Versuch der Regierung, ein solides, universelles, freies und effizientes Gesundheitssystem aufzubauen, blieb auf dem Papier. Nach mehr als einem Jahrzehnt der chavistischen Regierung litt das venezolanische \u00f6ffentliche Gesundheitssystem in der Zeit vor der Krise ab 2012 weiterhin unter zahlreichen M\u00e4ngeln, obwohl es Erfolge hinsichtlich der fast vollst\u00e4ndigen Beseitigung klinischer Erkrankungen wie Kalorien-Protein-Mangelern\u00e4hrung gab, so blieben die Unterern\u00e4hrung aufgrund von Eisenmangelan\u00e4mie weiterhin weit verbreitet.<\/p>\n

Der K\u00f6rper ben\u00f6tigt gem\u00e4ss der Ern\u00e4hrungswissenschaft eine bestimmte Menge an Kalorien, die t\u00e4glich in Form von Proteinen, Kohlenhydraten und Lipiden zugef\u00fchrt werden m\u00fcssen. Diese Kalorienmenge wird durch den Grundmetabolismus bestimmt, d.h. die Kalorien, die verbraucht werden, um die K\u00f6rperfunktionen im Ruhezustand aufrechtzuerhalten, und den t\u00e4glichen Kalorienverbrauch, d.h. die Kalorien, die zur Aufrechterhaltung der t\u00e4glichen Motorik verwendet werden.<\/p>\n

Der Grundmetabolismus wird durch Alter, Gr\u00f6\u00dfe und Geschlecht bestimmt. Generell kann man sagen, dass je j\u00fcnger das Kind, je gr\u00f6\u00dfer das Kind und der Mann, desto gr\u00f6\u00dfer der Kalorienbedarf ist, obwohl die Sch\u00e4tzung des Kalorienbedarfs bei Kindern und Erwachsenen sowie bei Schwangeren unterschiedlich ist. Mit anderen Worten, bei zwei Menschen gleichen Alters und gleicher Gr\u00f6\u00dfe, mit \u00e4hnlichem Kalorienverbrauch, aber unterschiedlichen Geschlechts, wird das m\u00e4nnliche Geschlecht tendenziell eine h\u00f6here Stoffwechselrate haben. Bei zwei Menschen gleichen Geschlechts und gleicher Gr\u00f6\u00dfe und mit gleichem Kalorienverbrauch, aber unterschiedlichem Alter, hat die j\u00fcngere Person einen h\u00f6heren Stoffwechsel. Und bei zwei Menschen gleichen Geschlechts und Alters mit gleichem Kalorienverbrauch, aber unterschiedlicher Statur, neigt die gr\u00f6\u00dfere Person dazu, einen h\u00f6heren Stoffwechsel zu haben.<\/p>\n

Wenn ein Mensch aufgrund einer schlechten Ern\u00e4hrung seinen Energiebedarf nicht decken kann, beginnt der K\u00f6rper, Kalorien aus Energiereserven im Fettgewebe zu verwenden. Sind diese Reserven ersch\u00f6pft, werden die Proteine des Muskelgewebes und sp\u00e4ter das der Organe als Energiequelle genutzt. Dies wird schlie\u00dflich zum Tod durch organisches Versagen f\u00fchren.<\/p>\n

Es gibt zwei klinische Situationen, die mit einer Kalorien-Protein Unterern\u00e4hrung aufgrund schlechter Ern\u00e4hrung verbunden sind. Der Marasmus ist ein klinischer Zustand, bei dem der Kalorienmangel tendenziell \u00fcberwiegt, was sich unter Anorexie, Apathie, einem gealterten Aussehen ausdr\u00fcckt. Kwashiorkor ist ein klinischer Zustand, bei dem der Proteinmangel tendenziell \u00fcberwiegt, der unter einem uners\u00e4ttlichen Appetit, spr\u00f6der Haut, spr\u00f6den N\u00e4geln und spr\u00f6dem Haar, An\u00e4mie und als \u00d6deme auftreten kann, die sich im Bauchraum befinden oder sich \u00fcberall verbreiten.<\/p>\n

Zur Beurteilung des Ern\u00e4hrungszustandes k\u00f6nnen verschiedene anthropometrische und biometrische Methoden eingesetzt werden. Der BMI, das Verh\u00e4ltnis von K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe zu K\u00f6rpergewicht, wird verwendet, um das Ausma\u00df des Untergewichts im Zusammenhang mit schlechter Ern\u00e4hrung abzusch\u00e4tzen. Selbst unter bestimmten klinischen Bedingungen ist es m\u00f6glich, dass das Gewicht gef\u00e4lscht ist, was die Sch\u00e4tzung mittels Serumalbumin, neben anderen h\u00e4matologischen Indikatoren, in den Vordergrund r\u00fcckt, um den Ern\u00e4hrungszustand des Patienten zu beurteilen.<\/p>\n

Kalorien-Protein-Mangel erleichtert die Ansiedlung und Verbreitung von Infektionserregern. Andere klinische Situationen, wie z.B. schweres Trauma, Neoplasien, Herzinsuffizienz oder Atemnot, k\u00f6nnen den Stoffwechsel beschleunigen, was zu einer Versch\u00e4rfung des Kalorien-Protein-Defizits f\u00fchren w\u00fcrde. Bei schweren Infektionen f\u00fchrt der Proteinbedarf an Immunglobulinen dazu, dass weniger Aminos\u00e4uren zur Synthese von Reserveproteinen wie Albumin verwendet werden, was auch das Proteinmangelbild verschlimmert.<\/p>\n

In Venezuela hat die Encovi-Umfrage, die gemeinsam von verschiedenen autonomen Universit\u00e4ten und dem soziologischen Forschungszentrum Cisor durchgef\u00fchrt wurde, die Essgewohnheiten der Venezolaner seit Beginn der Krise und seit ihrer Versch\u00e4rfung im Jahr 2015 untersucht, als eine signifikante Verschlechterung der Essgewohnheiten der Bev\u00f6lkerung einsetzte. Von 2014 bis 2017 ist die allgemeine Armut, einschlie\u00dflich extremer und relativer Armut, von 48,4 Prozent auf 87 Prozent gestiegen.<\/p>\n

Probleme beim Zugang zu einer ausgewogenen Ern\u00e4hrung haben die benachteiligten Sektoren dazu veranlasst, Tiere von landwirtschaftlichen Betrieben, auf Stra\u00dfen oder in der Wildnis einzufangen und zu t\u00f6ten oder M\u00fcll nach Essbarem zu durchw\u00fchlen.<\/p>\n

Die Schwierigkeiten beim Zugang zu Trinkwasser aufgrund der Zerr\u00fcttung der Infrastruktur infolge der kriminellen Wirtschaftspolitik des Chavista-Regimes schaffen schlimme hygienische Zust\u00e4nde, insbesondere in Sektoren mit geringeren Mitteln und solchen, die lange Zeit ohne Zugang zu Trinkwasser leben m\u00fcssen. Dies ist generell ein N\u00e4hrboden f\u00fcr das Auftreten von bakteriellen und parasit\u00e4ren Krankheiten.<\/p>\n

Parasitosen wie Am\u00f6benkolitis, virale und bakterielle Gastroenteritis, f\u00f6rdern Dehydrierung und Elektrolytst\u00f6rungen und sind eine der h\u00e4ufigsten Todesursachen bei p\u00e4diatrischen, geriatrischen und immunschwachen Patienten. Wenn diese Krankheiten zur Dysenterie f\u00fchren, kann das Fehlen einer geeigneten Antibiotikabehandlung zum Tod durch Leberabszess, Peritonitis oder Sepsis f\u00fchren. Um diese sehr schweren Erkrankungen zu behandeln, sind chirurgische Behandlungen erforderlich. Da f\u00fcr die Durchf\u00fchrung einer Laparotomie kein ausreichend sterilisiertes Material zur Verf\u00fcgung steht, oder f\u00fcr laparoskopische Operationen, die auch f\u00fcr die Behandlung bestimmter Krebsarten erforderlich sind, kann dadurch das Leben der Patienten zus\u00e4tzlich gef\u00e4hrdet werden. Andere Parasiten, wie die Helminthiasis, die mit schlechten hygienischen Bedingungen verbunden sind, f\u00fchren zu einer Versch\u00e4rfung des Kalorien-Protein-Mangels, k\u00f6nnen eine h\u00e4morrhagische An\u00e4mie ausl\u00f6sen und sich auf andere Organe des K\u00f6rpers, einschlie\u00dflich des zentralen Nervensystems, ausbreiten.<\/p>\n

In Venezuela haben Bev\u00f6lkerungsgruppen und ethnische Gruppen, die in unhygienischen oder schlechten Wohnverh\u00e4ltnissen leben, eine h\u00f6here Pr\u00e4valenz von Helmintheninfektionen und anderen Magen-Darm-Erkrankungen wie Shigella- oder Campylobacter-Infektionen. Da es sich auch um Gruppen handelt, die schlechteren Zugang zu einer ausgewogenen Ern\u00e4hrung haben, schlechten sozialgesundheitlichen Bedingungen sowie begleitenden parasit\u00e4ren oder polyparasit\u00e4ren Infektionen ausgesetzt sind, treten bei ihnen auch andere potenziell schwerwiegendere Infektionskrankheiten sowie anderen Arten schwerer medizinischer Komplikationen h\u00e4ufiger auf.<\/p>\n

Innerhalb der Parasitose zeichnet sich Malaria, eine durch Apikomplexe der Gattung Plasmodium verursachte Vektorkrankheit, als eine wichtige Todesursache im Zusammenhang mit Infektionen durch Parasiten und Protozoen aus. Plasmodium falciparum, der Erreger der Malaria mit dem gr\u00f6\u00dften klinischen Interesse, ist mit dem Tod durch Sepsis, zerebrale Malaria oder schwere Hypoglyk\u00e4mie verbunden. In Venezuela ist die Krankheit, die bereits sporadische Ausbr\u00fcche hatte, angesichts der Unm\u00f6glichkeit, Medikamente wie Chloroquin oder Malarone zu finden, zu einer wahren Epidemie und einer wahren Ursache f\u00fcr Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t unter Kindern geworden.<\/p>\n

Die Tuberkulose ist die wichtigste aller bakteriellen Infektionen, sowohl wegen ihrer Letalit\u00e4t als auch wegen der gro\u00dfen Heterogenit\u00e4t der klinischen Erscheinungsformen, die die Infektion durch die Bakterien des Mycobacterium tuberculosis-Komplexes annehmen kann, sowie wegen der epidemiologischen Eigenschaften der Krankheit und der Ansteckungsf\u00e4higkeit und Virulenz des Erregers. In Lateinamerika ist sie, obwohl sie noch lange nicht ausgerottet ist, in den meisten L\u00e4ndern eine kontrollierte Krankheit, mit Ausnahme von Haiti oder einigen Regionen Kolumbiens, Argentiniens, Perus oder Mexikos, wo sie immer noch ein Problem der \u00f6ffentlichen Gesundheit darstellt.<\/p>\n

Die Verschlechterung der Gesundheitsbedingungen, der Infrastruktur, der Stra\u00dfen und des \u00f6ffentlichen Verkehrs hat zu einem Ausbruch der Krankheit gef\u00fchrt, die bis vor kurzem noch als kleines Problem galt. Schlechte hygienische Bedingungen und \u00dcberbelegung, denen arme Bev\u00f6lkerungsgruppen, Drogenkonsumenten, Gef\u00e4ngnisinsassen und indigene Ethnien ausgesetzt waren, sind wichtige Risikofaktoren f\u00fcr die Entstehung der Krankheit.<\/p>\n

Eine wirksame Behandlung der Tuberkulose erfordert eine Chemotherapie, die aus Erstlinienmedikamenten wie Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol oder Pyrazinamid besteht. Die Lungentuberkulose, eine Form der chronischen, hoch letalen Lungenentz\u00fcndung mit hoher globaler Inzidenz, wird zu einem wachsenden Problem. Husten und Expektorat erleichtern die \u00dcbertragung des Bazillus.<\/p>\n

Verz\u00f6gerungen in der Diagnose und Behandlung erleichtern die Ausbreitung des Bazillus auf andere K\u00f6rperregionen und f\u00fchren zu Komplikationen wie tuberkul\u00f6ser Pleuritis, mili\u00e4rer Tuberkulose (h\u00e4matogen), tuberkul\u00f6ser Lymphadenopathie, endobronchialer Tuberkulose. Die Verbreitung durch die Einnahme von Bronchialsekret erleichtert die Verbreitung des Bazillus in den Magen-Darm-Trakt (tuberkul\u00f6se Gastroenteritis) und die h\u00e4matogene Verbreitung erleichtert dem Bazillus das \u00dcberqueren der Blut-Hirn-Schranke (tuberkul\u00f6se Meningitis).<\/p>\n

Das Auftreten von Diphtherie und Masern ist darauf zur\u00fcckzuf\u00fchren, dass es keine wirksamen Impfprogramme gibt, um der Ausbreitung von Krankheiten innerhalb und au\u00dferhalb des Landes entgegenzuwirken.<\/p>\n

Diphtherie, eine bakterielle Erkrankung, die durch den Bazillus Corynebacterium diphteriae verursacht wird, ist eine Erkrankung, die Infektionen im Rachen, in der Scheide und im Myokard verursacht und sich auf das Myokard ausbreiten kann, was dies zu seiner gef\u00e4hrlichsten Komplikation macht. Masern hingegen sind ein exanthematisches Virusfieber, das sich in einem sich ausbreitenden Hautausschlag manifestiert, das von Fieber und Husten begleitet wird.<\/p>\n

Psychiatrische Erkrankungen machen mehr als ein F\u00fcnftel der mit einer Erkrankung verbundenen Morbidit\u00e4t in der Allgemeinbev\u00f6lkerung aus, wobei Erkrankungen wie Depressionen, Drogenabh\u00e4ngigkeit oder Angstst\u00f6rungen nach wie vor eine Hauptursache f\u00fcr eine verminderte Arbeitsproduktivit\u00e4t darstellen. In der Krise des chavistischen Venezuela ist der Zugang zu Medikamenten wie Psychopharmaka durch hohe Kosten oder Knappheit stark erschwert worden. Menschen mit Epilepsie stehen vor Komplikationen wie schweren Hirnsch\u00e4den, wenn sie keine Antikonvulsiva wie Carbamazapin oder Oxcarbazepin, Biperiden, Lithiumcarbonat oder Valproins\u00e4ure finden.<\/p>\n

Psychiatrische Kliniken, die in vielen F\u00e4llen als Zufluchtsort f\u00fcr geistig und psychosozial Behinderte oder chronisch Kranke mit schweren Krankheiten wie bipolarer St\u00f6rung und Schizophrenie dienen, sind zu Folterh\u00e4usern geworden, wo kaum Betten und Personal zur Verf\u00fcgung stehen, um sich um die Kranken zu k\u00fcmmern, moderne Medikamente wie atypische Antipsychotika, Benzodiazepine und Stimmungsstabilisatoren fehlen, und die Bewohner bekommen keine angemessene Nahrung und leiden schwere Not.<\/p>\n

Neuropsychiatrische Erkrankungen wie Alzheimer, frontotemporale oder Parkinson-Demenz sind anteilsm\u00e4ssig wichtige Behinderungen in der Bev\u00f6lkerung; die von der Chavista-Regierung auferlegten sozialen und gesundheitlichen Einschnitte werden zu einer Tortur f\u00fcr die Kranken und die Angeh\u00f6rigen, die verpflichtet sind, sie mit Sorgfalt und Aufmerksamkeit zu versorgen.<\/p>\n

Die Angeh\u00f6rigen der Gesundheitsberufe, insbesondere die Pflegekr\u00e4fte, sind schlechtbezahlt und sie k\u00f6nnen angesichts der fast absoluten Knappheit an medizinischen Hilfsg\u00fctern und Medikamenten ihre Aufgaben nicht ordnungsgem\u00e4\u00df erf\u00fcllen. Nach mehrw\u00f6chigen Demonstrationen hat die Regierung schlie\u00dflich in eine Lohnerh\u00f6hung eingewilligt, die an sich unzureichend ist und keinen Nutzen haben wird, wenn die Zahlung der Auslandsschulden zugunsten der Versorgung von Krankenh\u00e4usern und Klinikzentren nicht ausgesetzt wird.<\/p>\n

Die Abzweigung von Mitteln aus dem sozio-sanit\u00e4ren System zugunsten des transnationalen Kapitals schafft die Voraussetzungen f\u00fcr eine „de facto“-Privatisierung, in der zwar ein \u00f6ffentliches Gesundheitssystem existiert, aber nicht in der Lage ist, die Grundversorgung zu erbringen, und in der private Systeme zu \u00fcberh\u00f6hten Preisen arbeiten, und deren Leistungen somit f\u00fcr die Mehrheit der Bev\u00f6lkerung unerreichbar sind.<\/p>\n

Deshalb ist die Fortsetzung der Proteste gegen die repressive Regierung notwendig, und die kriminelle Wirtschaftspolitik und die diktatorische Machtaus\u00fcbung anzuprangern und dringende Ma\u00dfnahmen zu fordern, um sich um die Gemeinden zu k\u00fcmmern, in denen Infektionsausbr\u00fcche von Krankheiten wie Tuberkulose, Diphtherie, Malaria oder Masern auftreten, sowie um die medizinische Versorgung von Patienten zu gew\u00e4hrleisten, die immunschwach sind oder Immunsuppressiva ben\u00f6tigen.<\/p>\n

Quelle: <\/em>laclase.info…<\/em><\/a> vom 14. Dezember 2018; \u00dcbersetzung durch Redaktion maulwuerfe.ch<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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